摘要目的:观察不同肥胖人群三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)变化,探究其TyG指数、HOMA-IR与血压、血脂等生化指标的关系,分析TyG指数与HOMA-IR及β细胞胰岛素分泌指数(HOMA-β)的相关性.方法:选取2022年7月—12月在北京大学第一医院太原医院住院行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的肥胖人群(肥胖组,61例)及同期于该院体检的健康人群(对照组,62名),收集研究对象体质指数(BMI)、血压、血脂、血糖、胰岛素等指标,计算TyG指数、HOMA-IR及HOMA-β,并根据OGTT试验结果将肥胖人群分为3组:单纯肥胖组(NGR组)、糖调节受损伴肥胖组(IGR组)、T2DM伴肥胖组(T2DM组).采用Pearson或Spearman相关性分析法分析各变量间的相关性.将TyG指数作为自变量,HOMA-IR、HOMA-β作为因变量,进行多因素线性回归分析.结果:肥胖组收缩压、舒张压、全身炎症指数(SII)、血尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、TyG指数明显高于对照组.T2DM组TG、TyG指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR明显高于NGR组及IGR组,HOME-β明显低于NGR组及IGR组,差异均有统计学意义(P＜0.05).TyG指数与年龄、BMI、血压、UA、TC、LDL-C、HOMR-IR、HbA1c呈正相关(P＜0.05);与HOMA-β、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P＜0.05);HOMA-IR与BMI、腰围、臀围、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、UA、TG、LDL-C、TyG指数、HbA1c呈正相关(P＜0.05),与HDL-C呈负相关(P＜0.05).多因素线性回归结果显示,调整多个混杂变量后,随着TyG指数的升高,HOMA-IR逐渐增大,HOMA-β逐渐降低.结论:调整混杂因素后,随着TyG指数也逐渐增高,肥胖人群胰岛素抵抗程度逐渐加重,胰岛细胞功能受损也越严重.TyG指数在一定程度上可以反映HOMA-IR,临床中可作为评估肥胖人群胰岛素抵抗的初筛指标.