摘要目的:探讨超声无创心肌做功技术评估中重度二尖瓣反流(MR)病人左室收缩功能的价值.方法:选取中重度二尖瓣反流病人80例,根据是否有阵发性心房颤动(PAF)病史,将病人分为MR合并PAF组(48例)与MR未合并PAF组(32例).另选取30名健康体检者作为对照组.所有研究对象均接受常规超声心动图检查,测量常规超声心动图参数,并采集心尖四腔、两腔、三腔心切面的动态图像用于后续分析.将存储的动态图像导入Echo PAC工作站获取应变参数[整体纵向应变(GLS)及纵向峰值应变离散度(PSD)]及心肌做功参数[整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)及整体做功效率(GWE)].比较3组各参数差异,并分析左室射血分数(LVEF)、PSD、GLS与心肌做功参数之间的相关性.结果:与对照组相比,MR合并PAF组与未合并PAF组GLS、GWI、GCW及GWE均减低,PSD、GWW增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).MR合并PAF组较MR未合并PAF组GLS、GWI、GCW及GWE进一步减低,GWW进一步增高(P＜0.05).在MR病人中,LVEF与GWI、GCW及GWE均呈正相关(r值分别为0.472,0.517,0.459,均P＜0.001),而 GLS 与 GWI、GCW及GWE 呈正相关(r值分别为 0.838,0.804,0.771,均P＜0.001).PSD 与 GWW 呈正相关(r=0.572,P＜0.001),但与GWE呈负相关(r=-0.618,P＜0.001).结论:无创心肌做功技术不仅可全面评估中重度MR病人的左室收缩功能,且揭示了心房颤动对中重度MR病人的心肌功能有不利影响,为临床治疗和疾病管理提供了重要的参考依据.