摘要目的:探讨血清微小RNA-140-3p(miR-140-3p)、多配体蛋白聚糖4(SDC-4)水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生恶性心律失常(MA)的关系.方法:选取2021年10月—2023年10月于秦皇岛中西医结合医院就诊的142例STEMI病人作为STEMI组,另选取同期进行健康体检者74名作为对照组;根据病人是否发生MA分为MA组(26例)和非MA组(116例).采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清SDC-4水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测各组血清miR-140-3p表达水平;Target Scan Human网站预测miR-140-3p与SDC-4的靶向关系;Pearson法分析STEMI病人血清miR-140-3p与SDC-4表达水平的相关性及二者血清水平与实验室血清指标的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-140-3p和SDC-4对STEMI病人PCI术后发生MA的预测价值.结果:与对照组相比,STEMI组血清miR-140-3p表达水平明显降低,SDC-4水平明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).MA组与非MA组Killip分级、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、脑钠肽(BNP)水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与非MA组相比,MA组血清miR-140-3p表达水平明显降低,SDC-4水平明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析结果显示,miR-140-3p与CK-MB、cTnI、Mb、IL-6、TNF-α、IL-1β均呈负相关(P＜0.05),SDC-4与CK-MB、cTnI、Mb、IL-6、TNF-α、IL-1β水平均呈正相关(P＜0.05).Target Scan Human网站预测结果显示,miR-140-3p与SDC-4之间存在靶向结合位点,且STEMI病人血清miR-140-3p与SDC-4水平呈负相关(r=-0.369,P＜0.001).miR-140-3p和SDC-4单独及联合预测PCI术后发生MA的曲线下面积(AUC)分别为0.893,0.846,0.961,联合预测优于单独预测(Z二者联合-miR-140-3p=2.321,P=0.020;Z二者联合-SDC-4=2.340,P=0.019).结论:STEMI病人血清miR-140-3p和SDC-4表达水平与PCI术后MA的发生密切相关,且二者联合监测对MA的发生有较高的预测价值.