换一批术前冠状动脉功能学指标对PCI术后冠状动脉血流改善的评估价值
The Evaluation Value of Preoperative Coronary Artery Functional Indicators for the Improvement of Coronary Artery Blood Flow after PCI
摘要目的:探讨术前冠状动脉功能学指标对经皮冠状动脉介入术(PCI)后冠状动脉血流改善的评估价值.方法:选择2022年1月—2023年5月于我院进行PCI术治疗的急性心肌梗死病人共214例作为研究对象,支架置入前检测冠状动脉功能学指标血流储备分数(FFR)、微循环阻力指数(IMR)、冠状动脉血流储备(CFR).根据术后心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)分级评价冠状动脉血流改善,分为无复流组(42例)和正常血流组(172例).比较两组病人的临床资料及冠状动脉功能学指标的差异,分析无复流的影响因素及不同指标对无复流的预测价值.结果:无复流组术前FFR、CFR水平低于正常血流组,年龄、支架总长度及术前IMR、D-二聚体(D-D)水平高于正常血流组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,FFR增加是无复流的保护因素,IMR、支架总长度、D-D增加是无复流的危险因素(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,FFR、IMR、支架总长度、D-D对无复流具有预测价值,以FFR、IMR、支架总长度、D-D的Logistic回归方程作为联合指标,其预测无复流的曲线下面积(AUC)为0.940[95%CI(0.908,0.974)],预测的灵敏度和特异度分别为87.21%和83.33%.结论:术前冠状动脉功能学指标FFR、IMR是急性心肌梗死病人PCI术后无复流的影响因素,FFR、IMR与支架总长度、D-D联合对无复流具有较好的预测效能.
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关键词
无复流经皮冠状动脉介入术血流储备分数微循环阻力指数no-reflowpercutaneous coronary interventionfractional flow reserveindex of microcirculatory resistance
栏目名称
DOI
10.12102/j.issn.1672-1349.2026.01.017
发布时间
2026-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河南省医学科技攻关计划项目（No.LHGJ20210121）
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