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血清Lp-PLA2、NSE、S-100β对一氧化碳中毒病人并发急性脑梗死早期诊断及预后评估的临床价值

Clinical Value of Serum Lp-PLA2,NSE,and S-100β in Early Diagnosis and Prognosis Assessment of Carbon Monoxide Poisoning Patients Complicating with Acute Cerebral Infarction

摘要目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑活性肽100β蛋白(S-100β)在一氧化碳中毒并急性脑梗死病人的早期诊断及预后评估中的应用价值.方法:选取2023年1月—2024年1月衡水市第四人民医院收治的100例一氧化碳中毒并发急性脑梗死的病人,设为病例组,根据ACI病情程度分为轻度组(44例)、中度组(39例)、重度组(17例),以同期收治的单纯一氧化碳中毒病人100例为对照组.病例组病人予以随访6个月,并基于末次随访结果评估病例组病人预后情况,比较病人临床资料的差异性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清Lp-PLA2、NSE、S-100β的诊断效能.结果:病例组血清Lp-PLA2、NSE、S-100β表达水平高于与对照组(P<0.05);重度组血清Lp-PLA2、NSE、S-100β表达水平高于轻度组、中度组(P<0.05),中度组血清Lp-PLA2、NSE、S-100β表达水平高于轻度组(P<0.05).血清Lp-PLA2、NSE、S-100β联合检测的ROC曲线下面积(AUC)为0.923优于单项血清指标检测(P<0.05),且联合检测的敏感度为85.63%,特异度为75.36%.预后不良组病人血清Lp-PLA2、NSE、S-100β表达水平高于预后良好组(P<0.05);ROC曲线显示,联合检测对预后评估的AUC为0.927,优于单项血清指标预后评估(P<0.05),且联合检测的敏感度为 94.52%,特异度为 54.87%.结论:一氧化碳中毒并发急性脑梗死病人血清Lp-PLA2、NSE、S-100β表达水平上调,且随着ACI病情加重表达水平提升,具有一定临床价值.

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