中医药干预慢性心力衰竭合并抑郁病人终点事件的队列研究
Cohort Study on the Effect of Traditional Chinese Medicine Intervention on Endpoint Events in Patients with Chronic Heart Failure Complicated with Depression
摘要目的:随访慢性心力衰竭(CHF)合并抑郁病人出院后的中医药使用情况及终点事件(再入院或死亡)发生情况,分析中医药干预对该类病人终点事件的影响.方法:采用回顾性队列研究方法,根据病人出院后中药汤剂或中成药使用天数分为暴露组和非暴露组,倾向评分匹配(PSM)消除混杂因素,应用Kaplan-Meier生存分析及Cox回归模型,探讨中医药干预与终点事件的相关性.结果:成功随访210例病人,其中暴露组128例,非暴露组82例.暴露组再入院率明显低于非暴露组(P<0.001),但心源性死亡率差异无统计学意义(P>0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,在相同随访时间点暴露组再入院率低于非暴露组(P<0.01).Cox回归分析显示,中医药干预是心力衰竭再入院的保护性因素.结论:中医药联合西医治疗可明显降低CHF合并抑郁病人的再入院率,改善临床预后,但对心源性死亡的影响需进一步研究.
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