换一批急性ST段抬高型心肌梗死后左心室不良重构的列线图模型构建
Construction of a Nomogram Model for Adverse Left Ventricular Remodeling after Acute ST-segment Elevation Myocardial Infarction
摘要目的:构建并验证急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后左心室不良重构列线图模型.方法:选取2021年1月—2023年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的128例急性ST段抬高型心肌梗死病人为研究对象.根据是否发生左心室不良重构将病人分为发生组(42例)和未发生组(86例).采用单因素及多因素Logistic回归分析急性STEMI病人左心室不良重构的影响因素,并基于以上因素构建风险列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow检验、决策曲线(DCA)对所构建的模型进行验证.结果:128例病人发生左心室不良重构42例,发生率为32.81%.发生组Killip分级、糖尿病史、舒张早期二尖瓣血流峰值速度/舒张早期二尖瓣环峰值速度(E/e')比值、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)与未发生组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,Killip分级、糖尿病史、E/e'比值、sST2、NT-proBNP、cTnI均是STEMI病人发生左心室不良重构的影响因素(P＜0.05).ROC结果显示,曲线下面积为0.818,敏感度为81.97%,特异度为80.35%;Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ2=4.651,P=0.991.DCA曲线结果显示当阈概率为21%～90%时获益性较高.结论:Killip分级、糖尿病史、E/e'比值、sST2、NT-proBNP、cTnI均会影响STEMI后左心室不良重构的发生,基于以上构建的风险列线图模型具有较好的应用效果.
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关键词
急性ST段抬高型心肌梗死左心室不良重构列线图模型氨基末端脑钠肽前体心肌肌钙蛋白Iacute ST-segment elevation myocardial infarctionadverse left ventricular remodelingNomogram modelN-terminal pro-brain natriuretic peptidecardiac troponin I
栏目名称
DOI
10.12102/j.issn.1672-1349.2026.07.014
发布时间
2026-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河南省医学科技攻关计划项目（No.SBGJ202303049）
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