内热式针灸联合独活寄生汤加味治疗寒湿阻络型腰椎间盘突出症临床研究

Clinical Study on the Treatment of Lumbar Disc Herniation of Cold-dampness Blocking Collaterals Type with Internal Heating Acupuncture Needle Combined with Modified Duhuo Jisheng Decoction

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摘要目的探讨内热式针灸联合独活寄生汤加味治疗寒湿阻络型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法将147例寒湿阻络型腰椎间盘突出症患者按1∶1∶1随机分为针灸组、中药组、针药联合组,每组49例.针灸组予以内热式针灸治疗,中药组予以独活寄生汤加味治疗,针药联合组予以内热式针灸联合独活寄生汤加味治疗.治疗4周后,比较3组临床总有效率、疼痛程度、腰部功能及血清致痛因子水平.结果治疗后,针药联合组总有效率为91.84％,明显高于针灸组的75.51％和中药组的69.39％,差异均有统计学意义(P均＜0.05).针药联合组魁北克腰痛障碍评分量表(Quebec back pain disability scale,QBPDS)、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)等疼痛程度评分均明显低于针灸组与中药组(P均＜0.05);针药联合组Roland-Morris功能障碍调查表(Roland-Morris disability ques-tionnaire,RMDQ)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等腰部功能评分均明显低于针灸组与中药组(P均＜0.05);针药联合组血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、P物质(substance P,SP)等致痛因子水平均明显低于针灸组与中药组(P均＜0.05).结论应用内热式针灸联合独活寄生汤加味治疗寒湿阻络型腰椎间盘突出症可增强疗效,促进疼痛症状和腰部功能障碍的改善,并能有效降低血清致痛因子水平.