摘要目的 基于肠道代谢学探究黄葵胶囊辅助治疗IgA肾病(IgA nephropathy,Ig AN)的疗效和潜在机制.方法 选取40例IgAN患者随机分为黄葵胶囊组和对照组,每组20例.所有患者均接受糖皮质激素和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物治疗6个月.黄葵胶囊组在此基础上加用黄葵胶囊,疗程6个月.比较2组中医证候积分、肠道菌群代谢物[氧化三甲胺(trime-thylamine N-oxide,TMAO)、硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)]、肾功能指标[胱抑素 C(cystatin C,Cys C)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)]、炎症因子[白介素-10(interleukin-10,IL-10)、白介素-22(interleukin-22,IL-22)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]以及氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]的变化.结果 治疗后,2组中医证候积分均较前降低(P均＜0.05),且黄葵胶囊组明显低于对照组(P＜0.05).2组肠道菌群代谢物指标TMAO和IS均较治疗前降低(P均＜0.05),且黄葵胶囊组上述肠道菌群代谢物指标明显低于对照组(P均＜0.05).2组肾功能指标Cys C均较治疗前降低(P均＜0.05),GFR均较治疗前升高(P均＜0.05),且黄葵胶囊组Cys C低于对照组(P＜0.05),GFR高于对照组(P＜0.05).2组炎症因子IL-10、IL-22、TNF-α均较治疗前降低(P均＜0.05),且黄葵胶囊组上述炎症因子水平明显低于对照组(P均＜0.05).2组氧化应激指标MDA均较治疗前降低(P均＜0.05),SOD均较治疗前升高(P均＜0.05),且黄葵胶囊组MDA低于对照组(P＜0.05),SOD高于对照组(P＜0.05).结论 黄葵胶囊辅助治疗IgAN能显著降低患者的中医证候积分,改善肠道菌群代谢物指标及肾功能,减轻炎症和氧化应激反应.