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中医教材"八纲辨证"更新为"十纲辨证"刍议

摘要八纲即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实 8 个辨证纲领,又称八纲辨证,是通过对四诊收集的临床资料进行分析综合,辨别病变部位的深浅、病邪性质的寒热、正邪之间的关系以及阴阳属性的方法,为中医学辨证方法之一.八纲辨证是从各种具体证候的个性中概括出来的具有普遍规律的共性内容,反映了疾病的基本特点.但是从中医理论分析和临床应用来看,八纲辨证并不能完全地概括出所有疾病的病机特点,对主要涉及气血的疾病则排除在八纲辨证之外,比如对于癥瘕、积聚等疾病,它们的病机与气血运行失常、脏腑失调等有关,与气滞、血瘀密切相关.如果仅仅建立在以八纲辨证为准则的基础上对其辨证,则不能全方位总体概括疾病.所以本文提出将气血辨证归属到八纲辨证而为十纲辨证,从而更好地指导中医临床实践.

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