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盐酸青藤碱对类风湿关节炎达标治疗及患者感受的临床观察

摘要目的:观察盐酸青藤碱对风寒湿痹型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)活动期患者的临床疗效及患者感受的影响.方法:将RA风寒湿痹证患者随机分为观察组(50 例)和对照组(51 例),对照组采用甲氨蝶呤常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合盐酸青藤碱治疗.疗程 12 周.统计 12 周时达到美国风湿病学会(ACR)20 应答的患者比例,比较治疗前后免疫炎症指标(ESR、CRP)水平、中医症状评分和疾病活动度量化评价(DAS28);评估患者生活质量和患者感受(HAQ、RAPID3、SF-36、SAS、SDS量表).结果:两组患者ACR20 应答率差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者ESR、CRP水平及中医症状积分显著降低,SF-36 各项评分显著升高,DAS28、HAQ、RAPID3、SAS、SDS 评分显著降低(P<0.05 或 P<0.01).观察组患者 CRP 水平及RAPID3 评分显著低于对照组,SF-36 评分中的PF、BP、SF显著高于对照组(P<0.05).通过相关性分析,患者感受与疾病的活动度、中医症状积分及免疫炎症代谢指标密切相关(P<0.05 或P<0.01).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸青藤碱能有效降低RA患者免疫炎症指标,进而改善患者感受.

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2025年48卷1期

228-231页

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