摘要目的:考察参苓白术散治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及作用机制.方法:将江苏大学附属医院于 2022年1 月到 2023 年 10 月收治的 106 例UC脾虚湿蕴证患者随机分为对照组和观察组各 53 例,分别给予美沙拉秦肠溶片、参苓白术散联合美沙拉嗪肠溶片治疗,两组患者均治疗 12 周.统计两组疗效,记录患者治疗前后的中医证候评分、改良Mayo评分、Geboes指数及生活质量,检测患者治疗前后血清炎症因子和Th17/Treg细胞平衡情况.结果:观察组与对照组的中医证候疗效(96.23%vs 81.13%)和黏膜病变疗效(94.34%vs 83.02%)差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组各项中医证候积分、总积分、改良Mayo评分、Geboes指数显著低于对照组,IBDQ评分显著高于对照组,血清IL-6、IL-17、TNF-α和外周血Th17、Th17/Treg水平显著低于对照组,IL-10、TGF-β和外周血Treg水平显著高于对照组(P<0.05).结论:参苓白术散治疗UC脾虚湿蕴证有较好疗效,其作用机制可能与抑制促炎因子IL-6、IL-17、TNF-α的释放,增加抑炎因子IL-10、TGF-β的释放,从而调节Th17/Treg细胞平衡有关.
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