循经推拿联合针刺辅助治疗小儿脑瘫肝肾亏虚证40例临床观察
Clinical Observation on Channel-Pushing Tuina Combined with Acupuncture as Adjuvant Therapy for 40 Cases of Pediatric Cerebral Palsy of Liver-Kidney Deficiency Pattern
摘要目的 观察循经推拿联合针刺治疗小儿脑瘫(CP)肝肾亏虚证的临床疗效.方法 选取2020年1月至2022年12月在驻马店市第一人民医院儿童康复科接受治疗的CP肝肾亏虚证患儿80例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例.对照组行常规康复训练治疗,包括头部运动训练、躯干运动训练、步行训练和功能性运动训练,治疗组在对照组治疗方法的基础上予循经推拿联合针刺治疗.2组均以3周为1个疗程,每个疗程间隔10 d,连续治疗3个疗程后统计临床疗效,比较2组的智力发育[Gesell发育量表中婴幼儿适应性发育商(DQ)]、痉挛程度[改良Ashworth痉挛量表(MAS)]、日常生活能力[功能独立性评定量表(FIM)]情况和脑神经功能[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)]及脑血流动力学[血管波动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、平均血流速度(Vm)、脑动脉收缩期峰流速度(Vs)]水平.结果 治疗组总有效率为92.50%(37/40),对照组为75.00%(30/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组DQ评分、MAS评分、FIM评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组DQ评分、FIM评分显著升高,MAS评分显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高或下降更显著(P<0.05).治疗前2组血清NSE、BDNF、CK-BB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组NSE、CK-BB水平显著下降,BDNF水平显著上升,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降或上升更显著(P<0.05).治疗前2组PI、RI、Vm、Vs水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组PI、RI水平显著下降,Vm、Vs水平显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降或升高更显著(P<0.05).结论 循经推拿联合针刺辅助治疗小儿CP肝肾亏虚证,可有效调节患儿脑血流动力学水平,改善脑神经功能,减轻痉挛程度,促进其智力发育和日常生活能力提升,效果显著,值得临床推广应用.
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