陈建强主任运用调肝健脾法治疗偏头痛临证经验

Director CHEN Jianqiang's clinical experience in treating migraine by regulating liver and invigorating spleen

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摘要总结陈建强主任运用调肝健脾法治疗偏头痛的临证经验.陈建强主任认为,偏头痛在中医学中称为"偏头风",其不属于感受风邪引起的普通"头痛",是头痛的特殊类型.《素问?至真要大论篇》:"诸风掉眩,皆属于肝."肝主疏泄,调达气机,促进全身气血的正常流通.如果情志抑郁,多思多虑,紧张恐惧,不良的心理状态及精神心理疾病最先伤及肝脏,肝失疏泄,气机不畅,气血失和,脉络瘀阻,上扰脑络,脑络不通,不通则痛,故发为偏头痛.且其认为,偏头痛反复发生,必有宿疾.宿疾必有夙根,夙根则责之于痰、瘀.首先"久病、怪病皆属于痰",偏头痛呈反复发作性,且一般来势迅速,病因较为复杂,符合痰邪的致病特点,说明痰在偏头痛中起到的重要作用.其次,瘀血是偏头痛的主要病理因素.外伤血瘀内停,或女性经血不畅,病久或痛久不愈,皆使气血运行不畅,成痰成瘀,阻滞脉道.偏头痛疼痛位置固定,符合瘀血疼痛的性质;该病反复发作,缠绵难愈,而"久病多瘀".总之,痰瘀是偏头痛的夙根,是其发病的病理因素.而痰、瘀的产生与脾关系密切.因此,陈主任认为,肝脾与偏头痛关系密切,治疗应以调肝健脾为法.经过其长期的临床实践观察,该法治疗偏头痛具有较为满意的疗效,目前已成为各类偏头痛的主要治法之一,值得今后广泛推广.