摘要目的:系统评价中医针灸及针药治疗对于糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)的效果,评估其临床安全性和可行性,为针灸或针药治疗DR的推广和应用提供循证依据.方法:通过主题词等内容全面搜索Pubmed、Cochrane Library、中国知网、维普中文科技期刊数据库及万方数据库,搜索时间为建库至2022年3月21日,对照组仅常规西医治疗DR,试验组除常规治疗外加予针灸或针药治疗.用R-4.1.0软件统计分析并绘制森林图,从而对针药治疗DR总有效率、视力改变等进行Meta分析.文献质量评价的依据为Cochrane Handbook 5.1.0.依次删除每一篇文献进行Meta分析,进而评价研究结果的稳定性.将纳入文献制成漏斗图以评价发表偏倚.结果:共检索到文献2 044篇,在此基础上,排除重复文献、综述性文献、评论、病例汇报、非人体试验及具有明显设计不足的文献后,最终对共计18篇文献进行Meta分析.试验组样本量为915,对照组样本量为886.结果 显示针灸治疗DR总有效率较对照组明显提高[相对危险度(Risk Rate,RR)=1.25,95%置信区间(Confidence Interval,CI)(1.19,1.31),P<0.000 1],患者DR患眼视力水平较对照组显著改善[均数差(Mean Difference,MD)=0.11,95%CI((0.00,0.22),Z=1.95,P=0.05].敏感度分析提示Meta分析的结果稳定.结论:综合目前研究,西医联合针灸或针药治疗DR疗效显著优于单用西医常规治疗,结合针灸或针药等中医手段治疗DR具有临床应用价值.
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