徐荷芬教授治疗化疗性恶心呕吐经验

Professor XU Hefen's experience in the treatment of chemotherapy-induced nausea and vomiting

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摘要西医化疗是治疗恶性肿瘤核心方式之一,而化疗引起的恶心和呕吐是其常见的不良反应,严重影响患者的生活质量.目前,西医在防治化疗引起的恶心和呕吐方面效果稳定,起效迅速,但对延迟性恶心和呕吐的止吐效果不佳,并且常常引起腹胀、便秘等不良反应.相较而言,中医治疗化疗引起的恶心和呕吐具有手段多样、使用简便、疗效显著等优势.江苏省首届国医名师、全国名老中医学术经验继承工作指导老师徐荷芬教授从事中西医结合治疗肿瘤的科研与临床工作 60 余载,对肿瘤的中医药综合治疗有着丰富经验.徐老认为,肿瘤患者经化疗后脾气亏虚,化生不足,气血生化乏源,以致气血津液俱损,是其重要的发病基础.病性为本虚标实,病位主在中焦.临证主要分为脾胃虚寒、胃失和降证;阴虚胃热、气逆不降证;脾失运化、痰湿内阻证;寒热错杂、升降失司证4 个证型.在治则上,徐老提出以"补虚和胃降逆"配合"解毒散结抗癌"为大法.临床常用和胃降逆的药串有二:炒白术、枳实、竹茹、生姜;柿蒂、姜半夏、陈皮、白豆蔻.辨治经验有3个要点:培土生元,以"阴"为要;内外同治,良效双收;心理干预,积极引导.文章结合案例,介绍徐荷芬教授治疗化疗性恶心呕吐的学术思想和个人经验,以期为临床提供参考.