基于"伏阳"理论的青春期女性痤疮发病机制及治疗探讨

Discussion on the pathogenesis and treatment of acne in adolescent women based on the Fuyang theory

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摘要痤疮是一种好发于面部,且以脓疱、囊肿、结节、丘疹等皮损为主要临床表现的慢性炎症性疾病.研究发现,随着社会节奏及饮食结构的变化,青春期女性已成为痤疮的多发人群,严重影响其生理及心理健康,因此痤疮的治疗是一个亟待解决的问题.由于现代医学对于痤疮的发生机制尚未明确,故而国内外目前尚未有完善的治疗体系,抗生素治疗易破坏皮肤微生态且易致痤疮反复发作.中医学认为痤疮的产生以气血拂郁为直接原因,痤疮的记载最早可追溯至《黄帝内经》,其诊疗理论经过历代医家发展日臻完善.文章基于"伏阳"理论这一新视角解读痤疮,提出因郁而化生的"伏阳"为痤疮的关键病机,认为"伏阳"为少阳之病,病位在膜原,因郁而结,以畅达为散;其根本在乎肝脾两脏,或因肝木郁结,或因脾虚湿盛而生.中医治疗痤疮需抓住虚实、寒热之纲领,综合诊察,以正确判断患者虚实、寒热的轻重,以和解为要,做到驱邪不伤正、扶正不恋邪.文章结合病案分享以"和解"法治疗青春期女性痤疮的成功经验,以期为临床诊疗开拓新思路.