摘要目的:观察通痹汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)稳定型心绞痛气虚血瘀证患者白细胞分化抗原40(Cluster of Differentiation 40,CD40)、白细胞分化抗原 154(Cluster of Differentiation 154,CD154)、血管性血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)的影响.方法:将90例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为试验组和对照组,每组45例.对照组给予常规临床治疗(包括抗血小板聚集、降低血脂稳定斑块、抑制心室重构、营养心肌、扩张动脉、减少心肌耗氧等治疗),试验组在对照组基础上加用通痹汤口服治疗.一个疗程为2周,2个疗程后评估患者的心绞痛症状、6 min步行距离(6-minute Walking Distance,6MWD)、血浆D-二聚体、CD40、CD154、vWF变化.结果:试验组总有效率为82.2％(37/45),对照组为46.7％(21/45),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,试验组心绞痛发作次数少于对照组[(3.54±0.51)(次/周)VS.(4.94±0.59)(次/周),P＜0.05)]、6MWD 大于对照组[(544.17±51.54)mVS.(516.79±36.28)m,P＜0.05].治疗后,试验组硝酸甘油停减率为 66.7％(30/45),对照组硝酸甘油停减率为26.7％(12/45),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,试验组CD40[(146.69±40.23)ng/L VS.(223.60±91.34)ng/L,P＜0.01]、CD154[(10.62±7.17)ng/LVS.(14.20±6.73)ng/L,P＜0.01]、vWF 因子[(427.29±91.79)U/L VS.(513.63±101.81)U/L,P＜0.01]、血浆 D-二聚体[(1.06±0.73)ng/L VS.(1.63±0.83)ng/L,P＜0.01]水平均低于对照组.结论:通痹汤能够改善冠心病患者心绞痛发作次数,增加6MWD,降低CD40、CD154、vWF因子、D-二聚体水平.