摘要痛风性关节炎是一种临床常见的代谢性风湿病,可累及身体多个系统.随着人们生活水平的不断提高,痛风性关节炎的患病率呈逐年上升趋势.现代医学对于本病的治疗局限于降尿酸及解热镇痛,疾病复发率较高.临床研究表明,中医治疗除改善患者症状外还可有效减少病情反复.文章总结了朱维平教授治疗痛风性关节炎的学术观点和临床经验.朱教授认为痛风性关节炎是由于先天脾肾不足、后天久病伤脾耗肾导致脾脏的绝对亏虚;或因平素喜食膏粱厚味致使脾胃功能受损,导致脾脏功能的相对不足.二者最终致使脾虚水湿运化无权,进而酿湿成浊生毒,浊毒羁留肝经,流注关节、筋脉从而发为痛风性关节炎.朱教授认为其中脾、肾、肝功能失调,水液代谢异常是痛风性关节炎的主要病机;浊毒羁留肝经为标,肝、脾、肾功能失调为本;病位在足厥阴肝经.治疗上,朱教授主张从肝论治痛风,以清肝化浊法为主,通过对于急性期及缓解期酒大黄用量的把握以达祛邪而不伤正,扶正而不留邪之效.文章分享案例一则,介绍朱教授从清肝化浊论治痛风性关节炎及对于酒大黄这味药的遣药经验,以期为临床提供参考.
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