关于使用化学物理方法治疗中风后口咽部吞咽障碍的研究进展:当前证据回顾和未来考虑

Advances in chemotherapeutic treatment of oropharyngeal dysphagia after stroke:a review of current evidence and future considerations

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摘要中风后口咽部吞咽困难是中风的常见并发症.口咽部吞咽困难是指由于脑中风影响了支配咽部肌肉的神经、感觉功能,使患者吞咽食物时出现吞咽反射消失和进食食物进入气管引起呛咳.目的:探讨使用化学物理治疗中风后口咽部吞咽障碍的最新研究进展.方法:检索PubMed和知网1992年-2023年口咽部吞咽困难相关的化学物理治疗方法,分析总结化学治疗之肉毒杆菌毒素注射术、药物治疗和物理治疗之鼻胃管、球囊导管扩张术、神经调节、迷走神经刺激及针灸的最新进展研究报告和临床证据.结果:随着科学技术的不断提高,药物治疗正以前所未有的步伐走向临床治疗的舞台.肉毒杆菌毒素注射术和球囊导管扩张术也随着设备的不断完善和创新带给了患者更方便、舒适的体验.迷走神经刺激更是新起之秀.神经调节则是中风后口咽部吞咽困难不可或缺的治疗方式.针灸治疗更是同时兼具安全性和普适性的特点.结论:但尽管有如此多丰硕的成果,仍存在几个关键问题.包括肉毒杆菌毒素治疗定位的准确性和操作的简易性、药物治疗剂量的安全性、迷走神经治疗的最佳刺激参数及神经调节治疗的最佳治疗靶点和长期效果等,都在未来的临床试验中还有待解决.