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基于"脾胃转枢"理论探析2型糖尿病的辨证思路

An analysis of syndrome differentiation thought of type 2 diabetes mellitus based on the theory of spleen and stomach pivot

摘要2型糖尿病是较为常见的一种代谢性疾病,发病率呈逐年上升趋势.基于近代糖尿病的相关研究及众多医家的临床治疗思路发现,2型糖尿病脾虚痰湿证在临床中较为常见.脾气虚弱,气化失常,水湿内生,气机失调,久而聚湿成痰,痰性凝滞,痰气互为影响而致本病.针对脾虚痰湿证,各医家的治法或有不同,但大多数治疗从健脾化痰入手,并且取得了一定疗效.通过大量文献研究发现,近代治疗中忽略脾胃气机不利在本病发生发展过程中的作用同样常见.通过大量阅读古医籍中对脾胃理论的研究发现,"脾胃转枢"不利是导致本病发生的重要环节,一方面会导致脾不散精,出现血糖等精微物质吸收、利用障碍,进展为2型糖尿病;另一方面会导致余脏气机失调,阴阳失衡,五脏生理功能失常,加重2型糖尿病病情.在治疗上,除针对基本病机对症治疗,重视脾胃气机升降的正常运转对防治本病有同样重要的意义.针对虚、痰、气机不利进行治疗,基于对"脾胃转枢"理论中治法"调枢五法"的学习,临床用药注重恢复脾胃枢机,取得一定疗效.本研究基于"脾胃转枢"理论探讨气机升降在2型糖尿病脾虚痰湿证进展过程中的重要作用,旨在为临床实现降糖维稳的目标提供较为新颖的诊疗思路.

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