换一批摘要目的:探讨单独肌腱填塞关节成形术治疗第一腕掌关节炎Ⅱ期晚期和Ⅲ期病变的临床疗效.方法:采用单独肌腱关节成形术,应用切除大多角骨远端关节面、自体桡侧腕屈肌腱填塞至腕掌关节、掌侧韧带重建等手术步骤,治疗第一腕掌关节炎8例,观察手部功能评价指标,包括握力、捏力、第一腕掌关节直观疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、第一腕掌关节有效活动度评分(Kapandji评分)、第一掌骨-舟骨远关节面间距,评价手术疗效.结果:本研究随访时间6～14个月,平均(10.0±2.3)个月.手术前疼痛平均分值为(6.53±0.15)分,术后疼痛平均分值为(1.57±0.04)分;术前握力平均值为(11.47±0.19)kg,术后握力平均值为(21.3±0.48)kg;术前捏力平均值(1.76±0.13)kg,术后捏力平均值为(3.35±0.09)kg;术前Kapandji评分(5.97±0.12)分,术后Kapandji评分(8.87±0.12)分;6个月时正斜位X线片第一掌骨基底-舟骨远关节面间距平均值6.16 mm.患者术后疼痛缓解程度最明显,握力及捏力均得到明显改善,第一掌骨基底-舟骨远关节面间距降低,Kapandji评分升高.结论:该术式可减轻疼痛,改善拇指功能,保持拇指序列的骨性基础,稳定第一腕掌关节并基本恢复解剖位置,在保证拇指腕掌关节稳定的前提下可尽量保留与健侧差异不明显的拇指活动度,临床实践效果满意,提示单独肌腱填塞关节成形术是治疗第一腕掌关节炎Ⅱ期晚期和Ⅲ期病变的一种可行、取效较好的手术方式.
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DOI
10.3969/j.issn.1674-7860.2024.33.015
发布时间
2025-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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