基于古今医案分析乳癖中医证型及用药规律差异
Analysis of the difference of traditional Chinese medicine syndromes and medication rules of breast hyperplasia based on ancient and modern medical cases
摘要目的:探讨古今医案中乳癖诊治的中医证型及用药规律的差异,了解古今乳癖病组方特点,发现临床文献中的隐性信息,为现代临床诊疗提供参考.方法:筛选收录在博览医书、中国知网、中医医案、万方和维普数据库中自建库至2022年4月关于中医药治疗乳癖的古今文献,应用Microsoft Excel及中医传承辅助平台分析乳癖的中医证型、核心用药及组方规律,并比较古今差异.结果:共纳入符合标准的医案217个,其中古代医案70个,现代医案147个;在古代医案中占前5位的证型分别为肝郁气滞、肝郁脾虚、肝郁痰凝、肝肾亏虚、肝郁化火,现代医案中占前5位的证型分别为肝郁痰凝、肝郁气滞、气滞血瘀、冲任失调、肝肾亏虚;古代医案中使用频次最高的前5味中药依次为当归、白芍、甘草、茯苓、柴胡,现代医案中使用频次最高的前5味中药依次为柴胡、当归、白芍、甘草、香附.药物归经均以心、肝、脾为主,性味均以温、寒、平、甘、苦、辛为主.获得古代医案治疗乳癖的常用药对45对,现代医案61对.结论:古今医案治疗乳癖时,均以疏肝解郁、养血健脾为总的治疗原则,古代医案更偏重"疏肝涤痰以散结",以脾虚痰凝为基本病机;现代医案更注重"活血化瘀以散结",以气滞血瘀为基本病机.
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