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基于"痞坚之处,必有伏阳"探讨子宫腺肌病的病因病机

Exploring the etiology and pathogenesis of adenomyosis based on the concept of"where there is stuffiness and rigidity,there must be latent Yang"

摘要子宫腺肌病指的具有生长功能的子宫内膜的腺体和间质浸润至子宫肌层,引起子宫肌层增生和肥大的一类疾病.临床上常表现为进行性加重的痛经、月经过多、不孕、子宫增大等.子宫腺肌病的发病机制尚未完全阐明,西医治疗以激素姑息治疗及手术治疗为主,但两种方式都存在一定局限.依据子宫腺肌病的临床表现,中医上可将该病纳入"癥瘕""痛经""月经过多""不孕"等范畴.近年来,中医药在防治妇科疑难杂病上发挥了重要的作用.中医药治疗一定程度上可延缓子宫腺肌病的发展进程,改善腺肌病患者临床症状,故文章基于"痞坚之处,必有伏阳"的中医理论,结合现代西医病理研究,探讨子宫腺肌病的发病机制及诊治思路."痞坚"之特质与子宫腺肌病患者病理上子宫肌层增生肥大,症状上进行性加重的痛经相类;"伏阳"状态下阳气卫外功能失司,气郁、痰浊、瘀血等病理产物壅滞,日久化毒化热,暗耗正气,正虚邪复等病机与腺肌患者病灶局部免疫微环境、缺氧微环境、炎性微环境失衡相通.文章基于"痞坚之处,必有伏阳"探讨子宫腺肌病的发病机制,针对腺肌患者伏阳失固-伏阳困遏-伏阳正虚的发病过程,提出"益气温阳以固根本,疏阳解郁以化浊邪,扶正复元以防邪复"的治法,以期为腺肌病患者的诊治提供思路.

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