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职业性尘肺病患者疾病感知现况及其影响因素

Current status and influencing factors of disease perception of patients with occupational pneumoconiosis

摘要目的 调查职业性尘肺病患者疾病感知现况,分析其影响因素,提升患者自我保健的意识和技能,改善患者的生活质量和预后.方法 采用便利抽样法,选取2022年6月—2023年6月于广州市某职业病医院住院治疗的240例职业性尘肺病患者为研究对象,用一般资料调查问卷、《呼吸困难量表》《简易疾病感知问卷》对尘肺病患者进行问卷调查;建立广义线性模型,分析职业性尘肺病患者疾病感知的影响因素.结果 职业性尘肺病患者的疾病感知总均分为(47.48±11.23)分;相比常模,其疾病感知总分及其认知维度、情绪维度得分均较高,理解能力维度得分较低.广义线性模型分析结果显示:相较于无呼吸困难的尘肺病患者,呼吸困难为1~4级的尘肺病患者疾病感知总分更高(β=1.66~2.79,均P<0.05);相较于壹期的患者,处于贰期(β=4.41)和叁期(β=3.38)患者的疾病感知总分更高(均P<0.05);相较于弥散功能正常的尘肺病患者,弥散功能受限的患者疾病感知总分更高(β=0.98~3.26,均P<0.05);相较于小气道功能正常的尘肺病患者,小气道功能受限的患者疾病感知总分更高(β=1.45~1.96,均P<0.05).总体而言,各因素对各维度得分影响如下:呼吸困难程度越高、疾病期别越高、患病时间越长、小气道功能受限程度越高的患者认知维度得分越高(β=1.79~14.57,均P<0.05);呼吸困难程度越高、疾病期别越高、弥散功能越受限的患者情绪维度得分越高(β=0.98~4.41,均P<0.05);患病时间越长、弥散功能越受限、年龄越大,患者的理解维度得分越低(β=-1.70~-0.87,均P<0.05).结论 职业性尘肺病患者的疾病感知状况处于较高水平,可能是由于呼吸困难及肺功能障碍导致的身体不适、生活质量下降以及负性情绪等因素共同作用的结果.应特别关注肺功能差、病程长、文化程度低的患者,针对其特点给予相应干预,提高患者对疾病正确的认识,减轻其对疾病的恐惧意识,促进患者康复.

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