摘要目的:食管鳞状细胞癌是世界第八大最常见的恶性肿瘤,致死率居世界第六位.寻找有效的早期诊断和靶向治疗血清标志物对于提高食管鳞状细胞癌生存率非常重要.本研究旨在筛选不同中医证型食管鳞癌(ESCC)患者血清差异表达蛋白谱,并建立ESCC证型诊断模型,探讨食管鳞癌血清差异表达蛋白在中医证候诊断中的意义,为食管鳞癌的诊断、临床治疗提供实验和理论依据.方法:根据性别年龄分布选择80例不同证型的ESCC患者和20例健康正常人,收集血清标本.应用交换弱阳离子磁珠(MB-WCX)联合基质辅助激光解吸/电离飞行时间蛋白质谱(MALDI-TOF-MS)技术,采用Autoflex Analysis和ClinProTools软件筛选不同证候血清差异表达蛋白谱.建立食管鳞状细胞癌各证候组诊断模型,并用新的样本进行验证,以评价各证候组诊断模型的诊断价值.结果:从健康对照组和ESCC患者组的血清样本中筛选出18个具有显著差异表达的蛋白质,与健康对照者相比,10个蛋白质显著下调,m/z值为4210、4267、4054、4248、2106、4091、2991、5337、3952、822;8个蛋白质显著上调,m/z值为2900、2883、1467、1617、2862、2600、895、811.从食管鳞状细胞癌痰气交阻证(P组)、津亏热结证(F组)、瘀血内结证(B组)、气虚阳微证(Q组)血清中分别筛选出16个、12个、11个、15个差异蛋白峰,m/z为4210、4091、4054、5337的蛋白质在各证型组中均呈明显低表达,m/z为2883、1617的蛋白质在各证型组中均呈明显高表达.m/z为4644的蛋白在ESCC不同证候比较中是一个明显而有意义的生物标志物.建立ESCC各证候血清差异蛋白谱诊断模型,检测4个证候组的特异性和灵敏性均≥80.00％.结论:本研究获得了不同中医证型ESCC患者的差异表达蛋白谱,建立了具有较高敏感性和特异性的不同证型ESCC血清差异蛋白谱诊断模型,提示筛选的证候相关血清差异表达蛋白在中医辨证诊断中具有重要的临床意义,可作为ESCC辅助诊断的生物标志物.