翘芩清肺剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)的疗效观察
Clinical Effect of Qiao Qin Qingfei Decoction on Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease(Phlegm-heat Obstructing Lung Syndrome)
摘要目的 评价翘芩清肺剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效及对炎症反应和氧化损伤的影响.方法 将120例患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例).对照组给予西医综合治疗;观察组在对照组的基础上服用翘芩清肺剂.疗程均为10 d.评价治疗前后症状严重程度[慢性阻塞性肺疾病(COPD)自我评估测试(CAT)和咳嗽、咯痰、呼吸困难评分(BCSS)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1占预计值百分比(FEV1%)和FEV1占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]、改良呼吸困难指数(mMRC)评分、痰热壅肺证积分、DECAF评分和COPD自我效能量表(CSES)评分;检测治疗前后降钙素原(PCT)、颗粒蛋白前体(PGRN)、白细胞介素8(IL-8)、8-羟基-2'-脱氧鸟苷(8-OHdG)和非对称二甲基精氨酸(ADMA)水平,并对其临床疗效和安全性进行评价.结果 治疗后,两组患者CAT、BCSS、mMRC和痰热壅肺证积分均降低(P<0.01),且观察组各指标评分均低于对照组(P<0.01).治疗后,两组患者FEV1、FEV1%和 FEV1/FVC均升高(P<0.01),且观察组各指标均高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者CSES评分升高(P<0.01),DECAF评分下降(P<0.01),且观察组CSES评分高于对照组,DECAF评分低于对照组(P<0.01).治疗后,两组患者PCT、PGRN、IL-8、8-OHdG和ADMA水平均下降(P<0.01),且观察组各指标水平均低于对照组(P<0.01).观察组临床总有效率为95.00%(57/60),高于对照组的80.00%(48/60)(x2=6.171,P<0.05).治疗期间没有发现服用翘芩清肺剂引起的不良反应.结论 翘芩清肺剂联合常规西医治疗可减轻AECOPD痰热壅肺证患者的临床症状,改善肺功能,提高自我效能,改善预后,并有抗炎和抗氧化作用,临床疗效优于单纯西医常规治疗,且使用安全.
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