摘要目的 探讨加味芍药甘草汤(JSGD)对他莫昔芬诱导的子宫腺肌病(AM)小鼠血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子 1α(HIF-1α)及微血管密度(MVD)的影响.方法 将 36 只雌性ICR新生小鼠作为研究对象,随机选取 6 只作为正常组,其余 30 只作为造模组.在出生后第 2～5 天,造模组小鼠给予 2.7 μmol·kg-1 他莫西芬+5 μL·g-1 花生油、卵磷脂、炼乳混合液(体积比=2∶0.2∶3)滴喂以建立AM小鼠模型.第 16 周模型复制成功后,将 24 只小鼠随机分为模型组、JSGD高剂量组(5.972 g·kg-1·d-1)、JSGD低剂量组(2.986 g·kg-1·d-1)及地诺孕素组(0.362 mg·kg-1·d-1),每组 6 只,灌胃给药,每天 1 次,连续 3 周.采用HE染色法观察小鼠子宫组织病理变化,并按照AM标准分级进行评分;比色法检测血清ALT、AST水平,ELISA法检测血清VEGF水平;RT-PCR法检测子宫组织中VEGF、HIF-1α mRNA表达水平;免疫荧光法检测子宫组织中VEGF、CD31 的表达水平.结果 各组小鼠的血清ALT、AST水平无明显差异(P＞0.05),表明他莫昔芬造模方法及JSGD对AM小鼠的ALT、AST水平无影响.与正常组比较,模型组小鼠子宫内膜侵入程度评分显著升高(P＜0.01),提示AM模型小鼠复制成功;血清VEGF水平显著升高(P＜0.01);子宫组织VEGF、HIF-1α mRNA表达均显著上调(P＜0.05,P＜0.01),VEGF蛋白及MVD表达水平均显著升高(P＜0.01).与模型组比较,JSGD高、低剂量组及地诺孕素组小鼠子宫内膜侵入程度评分均明显降低(P＜0.05);JSGD低剂量组小鼠的血清VEGF水平明显降低(P＜0.05);JSGD高、低剂量组及地诺孕素组小鼠子宫组织VEGF mRNA表达均显著下调(P＜0.01),VEGF蛋白及MVD表达水平均显著降低(P＜0.01).结论 JSGD可以抑制他莫昔芬诱导的AM小鼠子宫组织的VEGF、HIF-1α及CD31 表达,降低MVD水平,通过调控血管生成发挥治疗AM的作用.