摘要目的 考察桃核承气汤对脓毒症凝血功能障碍的作用及机制.方法 将 60 只KM小鼠按体质量随机分为正常组,模型组,桃核承气汤低、高剂量组,阳性药肝素钠注射液组和血必净注射液组.除正常组外,其余各组均腹腔注射角叉菜胶(Car)和脂多糖(LPS)制备小鼠脓毒症模型.测量小鼠尾部血栓相对长度和耳廓毛细血管相对瘀血面积;试剂盒检测活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT);ELISA法检测小鼠血清中组织因子(TF)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素 6(IL-6)水平;苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠尾巴、肝脏和肺组织病理变化;免疫组化法检测小鼠尾部血栓中血管性血友病因子(vWF)和肺组织中血管内皮钙黏蛋白(VE-Cadherin)蛋白表达;流式多因子检测小鼠血浆中单核细胞趋化蛋白 1(MCP-1)、血管细胞黏附分子 1(VCAM-1)、多配体蛋白聚糖 1(Syndecan-1)水平.脂多糖刺激EA.hy926 细胞制备血管内皮损伤模型,RT-PCR法检测EA.hy926 细胞白细胞介素 1β(IL-1β)、IL-6 和TF mRNA水平.结果 与模型组比较,桃核承气汤明显减少造模后 6 h小鼠的耳廓相对瘀血面积(P＜0.01),缩短尾部血栓相对长度(P＜0.01),缩短造模后 12 h APTT及PT(P＜0.01),降低血清TF水平(P＜0.01)和IL-6 水平(P＜0.05),降低血浆MCP-1、VCAM-1 和Syndecan-1 水平(P＜0.05,P＜0.01),降低外周血白细胞计数(P＜0.01),减少尾静脉管腔血栓面积(P＜0.01),减少肝、肺组织血管内瘀血(P＜0.01),降低vWF和VE-Cadherin蛋白表达(P＜0.05,P＜0.01).桃核承气汤含药血清可明显降低脂多糖诱导EA.hy926 细胞的IL-6、IL-1β、TF mRNA水平(P＜0.05,P＜0.01).结论 桃核承气汤通过保护血管内皮预防脓毒症凝血功能障碍.