摘要目的 探讨复元活血汤联合阿托伐他汀对大鼠原位回植皮瓣血管形成及远端供血的影响.方法 将 40 只SD大鼠随机分为对照组、复元活血汤组(7.14 g·kg-1)、阿托伐他汀组(20 mg·kg-1)、复元活血汤联合阿托伐他汀组(复原元活血汤 7.14 g·kg-1+阿托伐他汀钙片 20 mg·kg-1),每组 10 只.采用手术方式对各组大鼠构建背部超长随意皮瓣模型,在大鼠背部分离大小为 2 cm×8 cm的皮瓣,并将皮瓣原位缝合.各给药组大鼠灌胃给药,每天 1 次,连续 7 d,对照组灌胃等量生理盐水.7 d后分析计算大鼠皮瓣组织成活率;采用HE染色法观察皮瓣组织病理变化;免疫组化法检测皮瓣组织中CD34 的表达水平;ELISA法检测皮瓣组织中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量;RT-qPCR及Western Blot法检测皮瓣组织中蛋白激酶D1(PKD1)、组蛋白去乙酰化酶 5(HDAC5)、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA及蛋白表达水平.结果 与对照组比较,各给药组大鼠的皮瓣成活面积均明显增大(P＜0.05),皮瓣成活率明显升高(P＜0.05);皮瓣组织中的中性粒细胞数量均明显减少(P＜0.05),CD34 表达水平均明显升高(P＜0.05),IL-6、TNF-α水平明显降低(P＜0.05);皮瓣组织中PKD1、HDAC5、VEGF mRNA及蛋白表达均明显上调(P＜0.05).与复元活血汤组或阿托伐他汀组比较,复元活血汤联合阿托伐他汀组的大鼠皮瓣成活面积明显增大(P＜0.05),皮瓣成活率明显升高(P＜0.05);皮瓣组织中的中性粒细胞数量明显减少(P＜0.05),CD34 表达水平明显升高(P＜0.05),IL-6、TNF-α水平明显降低(P＜0.05);皮瓣组织中 PKD1、HDAC5、VEGF mRNA 或蛋白表达均明显上调(P＜0.05).结论 复元活血汤与阿托伐他汀联用能促进大鼠皮瓣原位回植后的血管形成,改善皮瓣微循环,促进远端供血,且效果优于单用组,可能与激活PKD1/HDAC5/VEGF通路有关.