蠲痹化湿汤联合西药治疗类风湿关节炎的疗效及对基质金属蛋白酶、DNA甲基转移酶和趋化因子的影响

二维码有效期 120s

摘要目的:观察蠲痹化湿汤联合西药治疗类风湿关节炎的疗效及对基质金属蛋白酶、DNA甲基转移酶和趋化因子的影响.方法:选择本院收治的RA患者90例,按照1:1的比例分为两组,每组45例.对照组口服甲氨蝶呤片,7.5 mg/次,1次/周;美洛昔康片,7.5 mg/次,1次/d.治疗组在对照组治疗基础上加用蠲痹化湿汤(独活、羌活、川芎、乳香、秦艽、木香、桑枝、海风藤、当归、桂枝、甘草)加减治疗,1剂/d,水煎药汁至300 mL,2次/d,早晚温服.两组均于连续治疗8周后判定疗效.结果:治疗组显效22例,有效19例,无效4例,有效率为91.11％(41/45);对照组显效15例,有效17例,无效13例,有效率为71.11％(32/45).两组对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组关节肿胀、疼痛、屈伸不利、晨僵、肢冷畏寒评分和中医症状总评分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组基质金属蛋白酶3水平均明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组DNA甲基转移酶1、DNA甲基转移酶3a、DNA甲基转移酶3a表达量均明显升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,两组核转录因子-κB受体活化因子、CC类趋化因子配体5、CXC趋化因子配体10、γ-干扰素诱生蛋白10水平均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:蠲痹化湿汤联合西药治疗RA有较好疗效,可有效改善临床症状,减轻机体炎症反应,降低趋化因子表达,上调DNA甲基转移酶表达.