摘要目的:观察解凝化肩汤联合揉筋拔伸松肩手法治疗风寒湿痹型肩关节周围炎的临床疗效及对炎症介质 5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)的影响.方法:将 68 例风寒湿痹型肩关节周围炎患者采用随机数字表法分为两组,每组 34 例.对照组给予揉筋拔伸松肩手法,1 次/d.治疗组在对照组治疗基础上给予解凝化肩汤加减(药物组成:葛根、防己、黄芪、桂枝、麻黄、麸炒白术、白芍、木瓜、地龙、威灵仙、川芎、全蝎、蜈蚣、大枣、干姜、炙甘草),1 剂/d,由郑州市骨科医院中药房煎制,200 mL/袋,1 袋/次,早晚温服.两组均进行爬墙锻炼,6 次/d.两组均治疗 3 周判定疗效.对比两组治疗前后肩关节疼痛程度、肩关节功能和炎症介质水平.结果:治疗组临床痊愈 5 例,显效 19 例,有效 6 例,无效 4 例,有效率为 88.24%(30/34);对照组临床痊愈 2 例,显效 10 例,有效 15 例,无效 7 例,有效率为 79.41%(27/34).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,两组 McGill量表评分中的疼痛状况评分、视觉模拟评分法评分、疼痛评级指数评分和血清 5-HT、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前降低(P<0.05 或 P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05 或 P<0.01);两组 Constant-Murley评分量表中的疼痛、肌力、活动度和日常生活活动能力评分均较治疗前升高(P<0.05 或 P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.05 或 P<0.01).结论:解凝化肩汤联合揉筋拔伸松肩手法治疗风寒湿痹型肩关节周围炎能缓解疼痛,减轻局部炎症反应,改善肩关节功能.