羌活胜湿汤联合射频消融术治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的研究

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摘要目的:观察羌活胜湿汤联合射频消融术(radiofrequency ablation,RF)治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效.方法:将166例风寒痹阻型CSR患者随机分为治疗组和对照组各83例,治疗组脱落5例,对照组脱落4例.对照组采用RF治疗;术后3 d给予抗感染治疗,同时予以营养神经、改善微循环等药物对症治疗;术后1～2周时刻佩戴颈托以保持颈部稳定,注意颈部不要过早有较大动作.治疗组在对照组治疗基础上加用羌活胜湿汤(药物组成:羌活、独活、川芎、防风、蔓荆子、藁本、葛根、甘草片),1剂/d,水煎药汁400 mL,分早晚温服,连续服用1个月.两组均治疗1个月判定疗效.对比两组疼痛程度、血清生化指标、颈椎功能、中医证候积分和不良反应.结果:治疗组痊愈32例,显效25例,有效18例,无效4例,有效率为94.94％(75/79);对照组痊愈17例,显效28例,有效20例,无效13例,有效率为83.33％(65/78).两组疗效对比,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,治疗组简式麦吉尔疼痛问卷评分、血清生化指标、颈椎功能障碍指数评分、中医证候积分均低于对照组(P＜0.01),颈椎病临床评价量表评分高于对照组(P＜0.01).两组不良反应对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:羌活胜湿汤联合RF治疗风寒痹阻型CSR有较好疗效,能减轻疼痛,抑制炎症反应,改善临床症状,具有一定的安全性.