换一批
换一批Ⅱ导联QRS波时限及其第1峰时限对宽QRS心动过速的鉴别诊断价值
RWPT and QRS width in patients with differential diagnosis of wide QRS complex tachycardia
摘要目的 探索Ⅱ导联QRS波第1峰时限(R-wave peak time,RWPT)和Ⅱ导联QRS波时限对宽QRS波心动过速(wide QRS complex tachycardia,WQRST)的鉴别诊断意义,主要是室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)和室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)的鉴别.方法 回顾性地分析就诊于十堰市太和医院的147例WQRST(心率＞100 bpm 且QRS时限＞0.12s)患者,并经心脏电生理学检查明确诊断,记录所有十二导联心电图的Ⅱ导联QRS波第1峰时限及Ⅱ导联QRS波时限.结果 受试者工作特征(ROC)曲线表明,Ⅱ导联RWPT≥48 ms能够较好地区分VT和SVT,敏感度和特异度分别为0.89和0.85,曲线下面积为0.928,Ⅱ导联RWPT≥48 ms区分VT和SVT的阳性预测值为0.88,阴性预测值为0.74,一致性统计量κ=0.628,P＜0.01.ROC曲线表明Ⅱ导联QRS波时限≥130 ms能够较好地区分VT和SVT,敏感度和特异度分别为:0.83和0.64,曲线下面积为0.795;Ⅱ导联QRS波时限≥130 ms区分VT和SVT的阳性预测值为0.82,阴性预测值为0.71;Ⅱ导联QRS波时限≥130 ms区分VT和SVT的一致性统计量κ=0.438,P＜0.05.结论 Ⅱ导联RWPT≥48 ms能够作为区分VT和SVT一种简单实用的鉴别标准用于重症监护室和急诊科.
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关键词
宽QRS波心动过速室性心动过速室上性心动过速鉴别诊断Wide QRS complex tachycardia (WQRST) Ventricular tachycardia (VT) Supraventricular tachycardia (SVT) Differential diagnosis
主题词
心动过速(Tachycardia)诊断, 鉴别(Diagnosis, Differential)心动过速, 室性(Tachycardia, Ventricular)心动过速, 室上性(Tachycardia, Supraventricular)预测(Forecasting)
分类号
R541.7
栏目名称
基础与临床医学
发布时间
2014-06-09
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