摘要患者,男,48岁,因“呕血、黑便、恶心和呕吐1个月”入院,每次呕血量.50~200 ml,未诉腹痛、腹胀,止血药物治疗无效,乙肝病史15年,未治疗,有脾功能亢进行脾切除术病史(9年前),胃镜示胃食管静脉曲张,腹部CT示门静脉(hepatic portal vein,HPV)交汇处瘤样扩张,无血栓,动脉未发现瘤样变.术中造影(图1)并行经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)治疗(图2).术后患者恢复,呕血、黑便消失,嘱患者长期服用华法林并检测凝血功能.随访2年,行CT及造影未发现门静脉瘤(portal vein aneurysm,PVA)再次扩张(图3、图4).
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