超声引导下不同浓度罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞麻醉的效果及对患者心肌的影响

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摘要目的:观察超声引导下不同浓度罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞麻醉的效果及对患者心肌的影响。方法:抽取2018年1月至12月于驻马店市第一人民医院行前臂或手部手术的患者129例，按照随机数字表法分为低浓度组、中浓度组、高浓度组，每组43例。三组患者均接受超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉，低、中、高浓度组分别接受浓度为0.33%、0.40%、0.50%的罗哌卡因进行麻醉。观察三组麻醉起效时间、镇痛维持时间及心肌损伤指标[肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]。结果:低浓度组麻醉起效时间长于中、高浓度组，镇痛维持时间短于中、高浓度组，差异有统计学意义( P<0.05)；中浓度组起效时间长于高浓度组，镇痛维持时间短于高浓度组，差异有统计学意义( P<0.05)。麻醉前三组CK-MB、cTnI水平比较差异未见统计学意义( P>0.05)；麻醉后低浓度组CK-MB、cTnI水平低于中、高浓度组，中浓度组CK-MB、cTnI水平低于高浓度组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论:超声引导下0.40%罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞麻醉起效快且镇痛维持时间长，有利于降低对患者心肌的影响，可更好的满足手术需求。