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遵义地区某三甲医院近5年院前急救接诊死亡病例的特征分析

Analysis of the characteristics of recent 5-year death cases in a class A tertiary hospital in Zunyi area

摘要目的 回顾性分析遵义医科大学附属医院近5年院前急救接诊死亡病例的流行病学特征,为遵义地区院前急救科学化管理提供依据,为降低院前死亡率制定针对性防控策略提供参考.方法 调查遵义医科大学附属医院急救中心2017年1月—2021年12月救护车出诊的死亡病历资料,统计分析死亡病例的一般资料、死亡原因、死亡地点、呼救时间及出车时间等.结果 近5年救护车接诊死亡病例437例,男女性别比例1.95∶1,>55岁患者占比66.5%,其中56~65岁患者占比最高(28.1%).按病因分布,≤45岁患者的病因排序前2位是猝死及不明原因(45.3%)、创伤(30.7%),>45岁患者的病因排序前2位是心脑血管疾病(41.7%)、猝死及不明原因(32.6%),两组患者的病因构成差异有统计学意义(P<0.05).按呼救时间分布,冬春季233例(53.3%),夏秋季204例(46.7%),呼救高峰月份在9月(43例,9.8%),1天中最高峰时段08:00-09:59,其次14:00-15:59,最低峰时段00:00-01:59,其次04:00-05:59.按发生地点分布,68.4%死亡病例发生在家中,但仅有0.7%第一目击者实施急救.2021年急救反应时间10.00(8.00,15.00)min、现场救治时间17.00(13.75,30.00)min、急救任务完成时间37.50(29.75,48.00)min较前相比明显缩短(P<0.05).结论 遵义地区院前死亡病例,冬春季多于夏秋季,男性多于女性,中老年人群占比最大,不同年龄段人群的死亡原因有差异,死亡地点以家中居多,但合格的第一目击者严重匮乏,2021年救护车的各项出车时间明显缩短.为降低院前死亡率,社会、医院、社区等多部门应联合开展针对性综合防控策略和预案.

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