换一批ICU体外循环术后患者口腔黏膜压力性损伤列线图预测模型的构建
Construction of nomogram prediction model for oral mucosal pressure injury in patients after extracorporeal circulation in ICU
摘要目的 筛选ICU体外循环术后患者口腔黏膜压力性损伤(OMPI)的危险因素,构建列线图预测模型.方法 选取2023年1-6月新疆某三甲医院ICU 455例体外循环术后患者为研究对象,依据是否发生OMPI将其分为发生组与未发生组.比较两组一般资料、临床资料、手术相关资料及气管导管相关资料,采用Logistic回归分析筛选ICU体外循环术后患者发生OMPI的危险因素,构建列线图预测模型,并对模型进行内部验证.结果 455例患者中135例(29.7％)发生了 OMPI,Logistic 回归分析显示,高血压史(OR=9.529,95％CI:2.685～33.089)、术后使用 ECMO(OR=3.251,95％CI:1.380～7.662)、术前红细胞压积(40％～50％,OR=5.755,95％CI:1.703～19.453)、术前空腹血糖(7.1～11.0 mmol/L,OR=2.415,95％CI:1.717～4.975;＞11.0 mmol/L,OR=3.401,95％CI:1.571～7.361)为独立危险因素(P＜0.05);术中最低体温(OR=0.283,95％CI:0.214～0.374)为保护因素(P＜0.05).基于上述影响因素所构建的列线图预测模型AUC=0.883,灵敏度为86.7％,特异度77.2％.H-L检验显示:x2=3.848,P=0.871,列线图预测模型的区分度与校准度较好.校准曲线显示,模型预测的概率与实际观察形成的概率存在较好的一致性.结论 本研究构建的体外循环术后患者OMPI的列线图预测模型具有较好的风险预测能力,对临床工作具有实际指导意义.
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