关节镜下缝线联合锚钉"×"形弹性固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效

Clinical efficacy of the application of suture anchor shaped"×"elastic fixation under the arthroscopy in treating anterior cruciate ligament tibial insertion a-vulsion fracture

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摘要目的探讨关节镜下缝线联合锚钉"×"形弹性固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.方法于2018年3月至2023年6月对35例ACL胫骨止点撕脱骨折患者,应用自制后交叉韧带(PCL)胫骨止点骨折隧道制作和过线装置,在关节镜下实施缝线联合锚钉"×"形弹性固定改良Meyers-McKeever分型Ⅱ～Ⅳ型骨折.末次随访根据膝关节Lysholm评分及IKDC评分评估手术疗效.结果 35例均获随访,随访时间6～18个月,平均12.3个月.术后复查CT证实骨折复位良好,均获骨性愈合(愈合时间3～5个月,平均4.1个月).末次随访时前抽屉试验、Lachman试验均阴性,膝关节Lysholm 评分、IKDC 评分分别从术前(23.25±5.12、39.02±6.71)分提升至末次随访的(93.60±3.38、91.83±4.21)分(P＜0.001).所有病例无关节感染、内固定松动、关节交锁及不稳等并发症发生.儿童或青少年患者无骨骺早闭、膝内或外翻畸形等生长紊乱.结论关节镜下缝线联合锚钉"×"形弹性固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折,复位精确,固定可靠,允许膝关节早期功能康复.同时应用自制PCL胫骨止点骨折隧道制作和过线装置,使操作简捷,对骨骺干扰小,临床效果满意.