凉血和营方治疗血栓闭塞性脉管炎临床疗效及对内皮细胞活化的影响
Clinical Efficacy of Liangxue Heying(凉血和营)Formula in the Treatment of Thromboangiitis Obliterans and Its Effect on Endothelial Cells
摘要目的:观察凉血和营方治疗血栓闭塞性脉管炎(Thromboangiitis obliterans,TAO)的临床疗效以及对内皮细胞活化的影响.方法:选取 70 例于 2020 年 12 月-2023 年 1 月在上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管科门诊、住院部接受治疗的Ⅱ期及以上的TAO湿热毒盛证患者作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组 35 例,两组患者使用常规基础治疗方法,治疗组在基础治疗上加用凉血和营方,共治疗 28 d,通过分析临床疗效、症状体征评分、实验室检查(炎症指标、血管内皮细胞功能、凝血功能)、安全指标及不良影响,评价凉血和营方治疗TAO的临床疗效.结果:研究过程中脱落 5 例患者,最终纳入统计分析患者为对照组 33 例,治疗组 32 例.与治疗前相比,治疗后对照组与治疗组均可显著改善患者症状评分(P<0.01);治疗后,与对照组相比,治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.01),凉血和营方可以提高TAO临床治疗有效率(P<0.05),促进临床症状改善,对于患肢发凉、麻木、静息痛均有更明显的改善作用(P<0.05 或P<0.01).与治疗前相比,治疗后两组外周血炎症指标WBC、NEUT、ESR、hs-CRP、FIB、IL-6、VCAM-1水平均降低(P<0.01),治疗组 ICAM-1 含量显著降低(P<0.01);治疗后,与对照组相比,治疗组可明显降低WBC、NEUT、ESR、hs-CRP、FIB、IL-6 以及黏附分子ICAM-1、VCAM-1 的水平(P<0.01).结论:凉血和营方可以抑制TAO患者内皮细胞活化,改善TAO湿热毒盛证患者临床症状.
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