换一批"先天伏邪"潜藏"肝玄府"时空环境下免疫性肝炎Th17/Treg比值变化及临床辨治策略
Th17/Treg Ratio Changes and Clinical Treatment Strategy of Autoimmune Hepatitis in the Spatial and Temporal Environment of Xiantianfuxie Hiding in Ganxuanfu
摘要自身免疫性肝炎(AIH)属于中医"胁痛""黄疸""鼓胀""积聚""虚劳"的范畴,和自身抗体、遗传倾向、未知激发因子以及免疫调节网络异常有关,治疗不当可能进展至肝硬化、肝衰竭、肝癌等,病势较凶险.中医药在降酶、调节免疫、防治肝纤维化等方面均具有良好的临床疗效,具有多层次、多靶点、多途径的整体调控和综合疗效优势.本病病因病机错综复杂,各临床医家的认识角度均有不同,在治疗上亦各有偏颇.笔者认为"先天伏邪"潜藏"肝玄府",闭塞肝脏脉络,引发针对肝脏自身的免疫炎症损伤,是AIH病理变化的中心环节.认为AIH病机具有"虚-郁-湿-热-瘀-毒"的时空动态脉络,随着病机的时空演变形成"补虚-解郁-利湿-清热-化瘀-解毒"的临床治疗法则以及治疗方剂即治肝调免消抗方(甘草、柴胡、茵陈、黄芩、赤芍、熟大黄等),此方具有宣通玄府、清透伏邪之功,可调节免疫、恢复肝脏功能、降低和清除自身抗体以实现免疫重建.本文在精准把握中医核心病机和西医核心机理的同时,以Th17/Treg比值变化为中心展开中西医之间的逻辑互通关系探讨,以期形成一个具有独特视角,有效的、确实可行的中医临床治疗策略,为临床治疗AIH提供思路和借鉴.
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关键词
先天伏邪肝玄府免疫性肝炎(AIH)Th17/Treg比值变化病机时空演变虚-郁-湿-热-瘀-毒补虚-解郁-利湿-清热-化瘀-解毒临床治疗策略XiantianfuxieGanxuanfuAutoimmune hepatitis(AIH)Changes in Th17/Treg ratioTemporal and spatial evolution of pathogenesisXu-Yu-Shi-Re-Yu-DuBuxu-Jieyu-Lishi-Qingre-Huayu-JieduClinical treatment strategy
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1001-859X.2025.11.018
发布时间
2025-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
四川省中医药管理局科学技术研究专项课题（2024MS163）
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