7种中成药联合西医治疗桥本甲状腺炎的网状Meta分析
Network Meta-Analysis of Seven Chinese Herbal Medicines Combined with Western Medicine for Treatment of Hashimoto's Thyroiditis
摘要目的:运用网状Meta分析对中成药联合常规西医治疗桥本甲状腺炎(hashimoto's Thyroiditis,HT)的疗效进行评价.方法:检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(Si-noMed)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science 数据库,搜索建库至 2024 年 4 月 23 日收录的中成药联合常规西医治疗桥本甲状腺炎的随机对照试验(RCT).运用 Cochrane偏倚风险工具对纳入文献进行质量评价,采用 RevMan 5.4、Stata 17 软件进行数据分析.结果:最终纳入57 篇 RCTs,5 003 例患者,包含百令胶囊、金水宝胶囊、九味散结胶囊、夏枯草胶囊及口服液、小金胶囊、丹参酮注射液、金匮肾气丸七种中成药.网状 Meta分析显示,累计概率曲线下面积排名第一位的干预措施分别是:(1)在改善甲状腺球蛋白抗体(TgAb)方面,是九味散结胶囊+西医常规治疗;(2)在改善甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)方面,是金水宝胶囊+西医常规治疗;(3)在改善临床总有效率方面,是夏枯草胶囊+西医常规治疗;(4)在改善促甲状腺素(TSH)方面,是金水宝胶囊+西医常规治疗;(5)在改善游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)方面,是丹参酮注射液+西医常规治疗;(6)在改善血清游离甲状腺素(FT4)方面,是金水宝胶囊+西医常规治疗.结论:当前证据表明,在常规使用西医治疗基础上联合使用中成药可提高桥本甲状腺炎的治疗效果.由于纳入文献样本量与文献质量等限制,结论有待更多大样本、高质量的研究加以验证.
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