清脉通络丸通过抑制HMGB1/TLR4通路与炎症反应改善糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者下肢血流循环的临床研究
Clinical Study on Qingmai Tongluo Pill in Improving Lower Extremity Blood Circulation in Patients with Diabetes Mellitus Complicated by Lower Extremity Arteriosclerosis Obliterans by Inhibiting HMGB1/TLR4 Pathway and Inflammatory Response
摘要目的:探讨清脉通络丸对糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症(DLASO)患者血流循环及高迁移率族蛋白 B1(HMGB1)/Toll 样受体4(TLR4)通路的影响.方法:选取 2022 年 1 月-2024 年 12 月河南省中医院周围血管科收治的90 例 DLASO 患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,比例 1∶1.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上口服清脉通络丸.比较两组患者的临床疗效、血流循环相关指标、血液流变学指标、血清HMGB1、TLR4、TNF-α、IL-6、IL-18 含量,同时记录不良反应发生情况.结果:观察组患者临床疗效(86.67%)较对照组(68.89%)明显升高(P<0.05).与治疗前相比,两组治疗后中医证候积分、FGB、2 hPG、全血黏度、FIB、血浆黏度、血清 HMGB1、TLR4、TNF-α、IL-6、IL-18 含量均明显降低(P<0.05);治疗后,观察组患者的中医证候积分、FGB、2 hPG、全血黏度、FIB、血浆黏度、血清 HMGB1、TLR4、TNF-α、IL-6、IL-18 含量较对照组明显降低(P<0.05).与治疗前相比,两组治疗后股动脉、腘动脉、足背动脉血流速度及 ABI 均明显升高(P<0.05);治疗后,观察组患者下肢血流循环指标升高较对照组更为明显(P<0.05).结论:清脉通络丸可有效改善 DLASO 患者的下肢血流循环状态,其机制可能与抑制 HMGB1、TLR4 激活、减轻血管炎症反应有关.
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