换一批清肾汤治疗脾肾两虚湿热内蕴型膜性肾病的疗效及对血尿、血脂、PLA2R的影响
Efficacy of Qing Shen Decoction in Treating Membranous Nephropathy with Spleen-Kidney Deficiency and Dampness-Heat Internal Accumulation Pattern and Its Effects on Hematuria,Blood Lipids,and PLA2R
摘要目的:探究清肾汤联合他克莫司胶囊、泼尼松对脾肾两虚湿热内蕴型膜性肾病患者的治疗效果,特别是对血尿、血脂、肾功能和磷脂酶A2 受体(PLA2R)滴度水平的影响.方法:选取 2022 年 1 月—2024 年3 月徐州市中医院收治的82 例确诊为脾肾两虚湿热内蕴型膜性肾病患者,采用倾向性评分匹配分为对照组和研究组,每组41 例.对照组接受他克莫司胶囊、泼尼松治疗,研究组在此基础上加用清肾汤治疗,疗程为3 个月.比较两组在治疗前后临床疗效、镜下血尿检出率、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、肾功能指标[白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白(24 h Upro)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)]及PLA2R滴度水平的变化,并评估不良反应发生率.结果:治疗3 个月后,研究组总有效率为95.12%(39/41)高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05).研究组血尿检出率为7.32%(3/41),低于对照组的 21.95%(9/41),差异有统计学意义(P<0.05).两组TG、TC水平均下降(P<0.05),且研究组降幅更大(P<0.05).两组Alb水平均升高(P<0.05),24 h Up-ro、Scr、BUN、RBP、PLA2R 滴度水平均降低(P<0.05),且研究组改善情况优于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:清肾汤联合他克莫司胶囊、泼尼松治疗可显著改善脾肾两虚湿热内蕴型膜性肾病患者的临床症状、血尿、血脂和肾功能,降低PLA2R滴度水平,且安全性良好.本研究支持清肾汤作为膜性肾病患者的有效辅助治疗方案.
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关键词
清肾汤膜性肾病脾肾两虚湿热内蕴型PLA2RQing Shen DecoctionMembranous nephropathySpleen-kidney deficiency and dampness-heat internal accumulation patternPLA2R
分类号
R256.51（中医内科）
栏目名称
DOI
10.19664/j.cnki.1002-2392.250219
发布时间
2025-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江苏省中医药科技发展计划项目（YB2020101）
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