摘要目的:探讨益肾降浊冲剂治疗维持性血液透析(MHD)患者营养不良的疗效,并试图探讨其作用机制.方法:60例入选的维持性血液透析患者随机分成治疗组30例,对照组30例.治疗组为常规治疗+益肾降浊冲剂,对照组应用常规治疗.干预治疗3个月,观察治疗前和治疗后的中医临床证候疗效、实验室检查、单室KT/V (spKT/V)、主观综合营养评估(SGA)以及人体测量指标进行分析比较.实验室检查包括血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、C-反应蛋白(CRP)以及血清瘦素(Leptin).人体测量指标包括体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(Triceps skin fold,TSF)和上臂中部周径(MAC).结果:①两组治疗前后比较,ALB、PA、HGB水平均有显著性升高(P ＜0.05,P＜0.01),各项指标的升高水平治疗组均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).②两组治疗后CRP水平均有显著性降低(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后血清Leptin明显下降(P＜0.01).③与治疗前相比,治疗组治疗后BMI和MAC均有显著升高(P＜0.05).④60例脾肾气虚型MHD营养不良患者中医证候积分与Alb、PA、BMI、TSF、MAC、HGB、spKT/V均负相关;与血清Leptin、CRP正相关.⑤两组治疗后中医临床症状明显改善,治疗组中医证候积分改善程度优于对照组(P＜0.01);治疗组中医证候改善的总有效率83.33％,对照组总有效率为56.67％,治疗组明显优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后SGA分级明显优于对照组(P＜0.01).结论:①益肾降浊冲剂配合西医常规治疗具有降低脾肾气虚型MHD营养不良患者血清Leptin的作用,能够更有效的改善MHD患者体内的慢性炎症状态、改善贫血、增加血清蛋白的合成.②中医证候积分与营养指标密切相关.益肾降浊冲剂配合西医常规治疗从整体上改善了脾肾气虚型MHD患者营养不良,临床疗效优于对照组.