经方"大柴胡汤"对梗阻性胆汁淤积性肝损伤细胞焦亡调节作用的研究进展
Research Progress on Traditional Prescription"Dachaihu Decoction(大柴胡汤)"on Regulation of Pyrolysis in Obstructive Cholestatic Liver Injury
摘要梗阻性胆汁淤积性肝损伤可由高浓度的胆汁酸诱导细胞焦亡,当胆汁淤积时,胆汁酸在肝细胞内积聚引起线粒体损伤和内质网应激,肝细胞及胆管上皮细胞Toll样受体4(TLR4)适应性表达增加,激活磷脂酰肌醇-3-激酶/丝氨酸/苏氨酸激酶(P13K/Akt)信号通路,进一步激活下游靶蛋白核转录因子(NF-κB),引起炎症反应、免疫应答和细胞焦亡.NF-κB核易位,启动致炎细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6),引起肝胆细胞炎性反应,引起肝损伤,同时激活核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎症小体,活化半胱氨酸天冬氨酸酶1(Caspase-1)引起细胞焦亡.结合梗阻性胆汁淤积性肝损伤的临证特点,分析其病理因素为"痰"和"瘀",以湿热蕴结、熏蒸肝胆、少阳阳明同病.根据痰瘀为致病特点,通过临证实践总结经方大柴胡汤应用,其方证机制与梗阻性胆汁淤积性肝损伤病机相切合,就经方"大柴胡汤"对梗阻性胆汁淤积性肝损伤细胞焦亡的调节作用进行综述.
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