疏肝通络针刺法联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁症临床疗效及对神经递质、细胞因子表达水平的影响

Clinical Observation of Soothing Liver and Dredging Collateral Acupuncture Combined with Paroxetine in Treatment of Post-stroke Depression and Its Effect on Expressions of Neurotransmitters and Cytokines

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摘要目的通过随机对照研究,研究疏肝通络针刺法联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁症(PSD)患者的临床疗效观察及对神经递质、细胞因子表达水平的影响.方法利用随机数字表法将医院2022年7月—2023年1月收治的90例PSD患者分为研究组(45例,疏肝通络针刺法+帕罗西汀)和对照组(45例,帕罗西汀);对比两组临床疗效,治疗前后抑郁情况[抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、生活质量,治疗前后神经递质[同型半胱胺酸(Hey)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)]、细胞因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]等水平,记录不良反应情况.结果治疗8周后,总有效率研究组高于对照组(P＜0.05);两组HAMD、SDS评分均下降(P＜0.05),且研究组均低于对照组(P＜0.05);研究组生活质量量表评分均高于对照组和治疗前(P＜0.05);两组Hcy、IL-1、TNF-α均降低,且研究组低于对照组(P＜0.05);两组5-HT、DA、NA及IL-10均升高(P＜0.05),且研究组均高于对照组(P＜0.05);研究组不良反应总发生率低于对照组(4.44％vs 17.78％,x2=4.050,P＜0.05).结论对PSD患者给予疏肝通络针刺法联合帕罗西汀治疗,可获得更好地治疗效果,可有效缓解患者抑郁情绪,调节神经递质、细胞因子水平,且不良反应较少.