2型糖尿病湿热困脾证合并血脂紊乱胰岛功能变化及其影响因素分析

Analysis on Changes of Pancreatic Function and Its Influencing Factors in Type 2 Diabetes Mellitus Patients with Dampness-Heat Encumbering Spleen Syndrome of Blood Lipid Disorder

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摘要目的探讨2型糖尿病湿热困脾证合并血脂紊乱患者胰岛功能变化及其影响因素.方法选择2020年1月—2020年12月医院收治的2型糖尿病湿热困脾证患者100例,根据美国ATPⅢ评估标准将其分为血脂紊乱组62例与血脂正常组38例.比较各组SF-36积分、胰岛素分泌功能(Homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗水平(Homeostasis model assessment-IR,HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index,ISI)、空腹C肽和空腹胰岛素.应用单因素和多因素分析法研究血脂异常的相关因素.结果高甘油三酯组与混合型高脂组空腹胰岛素水平显著高于高胆固醇组与血脂正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).高甘油三酯组空腹C肽水平显著高于高胆固醇组,差异有统计学意义(P＜0.05).混合型高脂组与高甘油三酯组的ISI水平低于高胆固醇组(P＜0.05).高甘油三酯组HOMA-β水平明显高于高胆固醇组与血脂正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).高甘油三酯组及混合型高脂组HO-MA-IR 水平显著高于高胆固醇组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在躯体疼痛、整体健康、活力、社会功能和精神健康维度方面比较,差异有统计学意义(P＜0.01).多因素Logistic分析显示,喜食油腻、吸烟史、腰围和空腹胰岛素是2型糖尿病湿热困脾证患者血脂异常的危险因素,有氧运动是2型糖尿病湿热困脾证患者血脂异常的保护因素(P＜0.05).结论不同血脂紊乱类型对胰岛功能的影响并不相同,应针对相关因素积极预防,降低胰岛分泌负担,促使胰岛功能恢复.