摘要目的 探究栀子豉汤联合阿米替林对心肌梗死后抑郁患者血清胱抑素C(cystatin C,CysC)水平、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)的影响.方法 选取2022年6月—2023年4月收治的63例心肌梗死后抑郁患者作为研究对象.根据治疗方法不同分为联合组(32例,栀子豉汤联合阿米替林治疗)和对照组(31例,阿米替林治疗),治疗4周后,观察两组临床疗效、中医证候积分、CysC、PLR、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、汉密尔顿抑郁量表、心率变异性指标、不良反应.结果 联合组总有效率96.88％(31/32)高于对照组80.65％(25/31)(P＜0.05).联合组情志不畅、烦躁、兴趣索然、失眠得分低于对照组(P＜0.05).联合组CysC、PLR低于对照组(P＜0.05).联合组5-HT、BDNF高于对照组(P＜0.05).联合组汉密尔顿抑郁量表评分少于对照组(P＜0.05).联合组连续24 h内正常RR间期均值标准差(standard deviation of all normal to normal RR intervals,SDNN)、每 5 min 窦性 RR 间期均值标准差(standard deviation of 5-min mean RR intervals,SDANN)、相邻正常 RR 间期差值均方根(root-mean square of difference of successive RR intervals,rMSSD)高于对照组(P＜0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 栀子豉汤联合阿米替林治疗心肌梗死后抑郁患者效果明显,能明显改善临床症状,降低血清CysC水平及PLR,改善5-HT和BDNF,提升心脏功能,且不会增加不良反应.