摘要目的 观察补阳还五汤对机械取栓后急性脑梗死患者的血管再通率等指标的影响.方法 选择2022年6月-2023年6月在河北北方学院附属第一医院神经内科收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者平均分为对照组和观察组,各组30例,对照组患者接受器械取栓治疗,观察组患者在对照组基础上予以补阳还五汤治疗.观察两组患者的临床效果、凝血指标、预后情况、神经功能、血管再通情况以及不良事件发生情况.结果 对照组患者的有效率为66.67％,观察组患者的有效率为90.00％,与对照组比较,观察组的有效率明显升高(P＜0.05).对照组和观察组共60例,对照组患者的血管再通率(m-TICI为2b或3级)为66.67％,观察组患者的血管再通率为73.33％,两组的血管再通率差异无明显统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组NIHSS评分差异无明显统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组患者在治疗后24 h和治疗后3个月的卒中量表(NIHSS)评分均显著降低(P＜0.01).与对照组比较,观察组患者的治疗后24 h和治疗后3个月的NIHSS评分显著降低(P＜0.01).治疗前,两组患者的PLT、D-D、APTT、PT、TT以及INR等凝血指标差异无明显统计学意义(P＞0.05).干预完成后,观察组患者的PLT、D-D、APTT以及PT水平相较于对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).对照组和观察组3个月的mRS预后良好率分别为43.33％、70.00％,与对照组比较,观察组患者的预后良好率显著升高(P＜0.05).治疗期间两组患者的主要不良事件有口腔、皮肤黏膜、消化道出血以及肝肾损害,对照组和观察组的不良事件总发生率分别为13.33％、20.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补阳还五汤联合机械取栓能够更好地改善急性脑梗死患者神经功能,改善凝血指标和预后情况,适宜推广.